醫健通幫你拆解驗血密碼 四大指數揭示健康警號，一次看清腎功能＋糖尿＋發炎風險

　　筆者一直倚賴醫管局 HA Go 應用程式的「照顧親友」選項，瀏覽並協助打點兩老繁瑣的覆診與用藥事宜。直到早前在銅鑼灣地鐵站，看見「醫健通」鋪天蓋地的廣告才恍然大悟，原來透過升級後的醫健通程式，能夠直接翻查自己和照顧對象的化驗報告與放射紀錄。

 

　　對長期穿梭公立醫院的病人與家屬而言，過往那些「神祕過海底針」、單靠醫生口述又無法自行「留底」、「驗乜都唔知」的檢查結果，終於有紀錄可尋，從此有數字有真相。

 

　　我的醫健通個人紀錄乏善足陳，於是將目光轉向家中兩老，把他們列入醫健通的「我照顧的家人」名單，自此彷彿打開了新世界。

 

　　在「化驗紀錄」一欄，系統按日期列出各項報告，附有電子版及紙本複印版供參考。電子報告內的數值，如果出現向上或向下的箭咀，意味某個指數超標或不達標。

 

 升級後的醫健通程式，可輕鬆查閱化驗和放射報告。(AI製圖）

 

醫健通於今年五月，在銅鑼灣港鐵站的宣傳廣告。升級後的賣點之一是，能夠瀏覽跨境就醫病歷。

 

醫健通在港鐵站內的廣告，展示升級後的程式介面設計。

 

化驗報告電子化   用家隨時翻查

 

　　細看各驗血項目，我彷彿墜入生化迷宮。平日公院醫生工作繁忙，為了節省時間，往往一句驗血報告「大致沒問題」輕輕帶過；然而報告背後，卻是一堆猶如外星語言的指標，甚麼是 Creatinine？eGFR? HbA1c?

 

　　既然醫生鮮有空檔逐一解釋，我決定自力更生，將這些外星文字求教AI 程式。AI的解釋詳盡易懂，更提醒了我在這堆密密麻麻的數據中，有幾個關乎「老友記」健康的關鍵項目，必須特別注意。

 

　　第一是腎功能指數。恰巧最近有家人入院留醫，數日後突然被醫生告知，其腎功能一向較弱，現在數值更偏低了，需要治療。我們晴天霹靂！為甚麼家人在公營醫療系統覆診逾十年，從未有醫生提及腎臟有問題？

 

 病人和照顧者亦可透過醫健通程式，查閱放射影像報告。(圖：醫健通ig)

 

疑被忽略的腎功能指數

 

　　「腎功能」即是甚麼？醫生沒多解釋，轉而求教病房護士。原來腎功能指數，主要參考 eGFR(估算腎絲球過濾率) 。 數值為90 ml/min/1.73 m²或以上，象徵腎臟過濾排毒功能愈好；反之若持續偏低，便意味腎臟正在衰退。

 

　　另一個息息相關的指標是 Creatinine（肌酸酐），當腎臟過濾變差，血液中的肌酸酐濃度便會隨之上升。

 

　　我回頭檢視醫健通內，家人歷年的驗血報告，發現近年的 eGFR 數值其實已不算理想，只是一直沒有醫生提及。朋友安慰我，長者腎功能衰退是尋常事，若情況未算嚴峻，有時醫生未必會刻意告知。

 

求教AI 理解數據   先發制人

 

　　作為照顧者，自此心裡有了底，何不化被動為主動？善用醫健通，主動跟進和監察化驗報告的結果，特別是針對腎臟和糖尿病等，老友記容易中招兼「走漏眼」的慢性病。

 

　　日後一見數字旁出現箭嘴，勢色不對，索性在覆診時主動向醫生請教對策，以便精準掌握長輩狀況，需要時及早爭取轉介專科跟進。

 

筆者的醫健通程式介面，按入「檢查」一欄，就會顯示化驗紀錄或放射紀錄，以供選擇。

 

醫健通的化驗紀錄頁面，顯示病人其中一次驗血結果，最後一項為eGFR(估算腎絲球過濾率)，亦即醫生口中的「腎功能」。圖中數字伴隨下降箭咀，意味數值低於標準。若點閱右上角綠色字體的報告標示，就會顯示紙本實體版報告複本，分析亦較詳盡。(圖中為匿名紀錄，並不屬於筆者本人)

 

另一個化驗紀錄頁面，顯示病人的糖化血紅素數值，亦即醫生口中的糖尿病相關指數。圖中的數值為6.8%，超出標準值，可確診為糖尿病。(圖中為匿名紀錄，並不屬於筆者本人，驗血日期及地點亦已後期處理)

 

四個重要指標  顯示腎臟糖尿與發炎風險

 

　　綜合化驗報告項目，我會特別留意以下四個核心指標：

 

• eGFR（估算腎絲球過濾率）： 即醫生常說的「腎功能指數」，了解腎臟健康的重中之重。正常數值應高於 90 ml/min/1.73 m² ，持續下降便需警惕，反映腎功能可能受損。在公立醫院，它按照CKD-EPI國際通用公式計算，因此在化驗報告中，會以eGFR(CKD-EPI)顯示。
• Creatinine（肌酸酐）： 評估腎臟健康的另一重要輔助指標。正常數值介乎 59 至 104 umol/L。若數值偏高，可能是腎功能下調。
• HemoglobinA1c / HbA1c（糖化血紅素）： 診斷糖尿病的重要指標，亦是醫生常說的「糖尿病指數」。正常應低於 5.7%，達 6.5% 或以上即踏入糖尿病門檻。
• WBC（白血球指數）： 正常範圍約 3.7 至 9.2 x10⁹/L。如果超標就代表身體某處發炎或受感染，數字愈高愈嚴重。

 

　　值得留意的是，醫健通顯示的化驗結果，通常會延遲 14日。這意味若病人入院，家屬無法即時透過醫健通系統查看最新報告，仍需主動向醫護查詢。

 

　　但願病榻上的家人早日康復出院。銀髮族的腎臟退化往往較少早期先兆，作為照顧者，不妨多留意驗血報告上的 eGFR 與 Creatinine 數值，以及其他化驗數據，找出健康警號並主動出擊，為長輩健康把關。

 

醫健通的宣傳小冊子。