【小心飲食】痛風年輕化？都是打邊爐惹的禍

　　不要以為痛風是老人病，近年痛風有年輕化的趨勢，有風濕科專科醫生見過不少未夠三十歲就患有痛風的病人。發病時，一般病人的腳趾關節會脹痛紅腫且劇痛難當。若發現自己關節出現異常情況，須盡快求醫，別以為只是風濕，或者因不想戒口治病，就漠視病況。很多人以為戒口要戒足一世，其實病人最緊要識食，聽聽醫生和營養師怎麼說。

「大魚大肉」 嘌呤過度攝取致病

余嘉龍醫生

　　「所謂的痛風，其實是由尿酸結晶而引起的病。」風濕科專科醫生余嘉龍醫生解釋，「尿酸由嘌呤（Purine）轉化而成。過度攝取嘌呤，就會不斷製造尿酸，但身體能排出的尿酸有限，血清中的尿酸水平就會漸漸升高，然後在關節中形成尿酸結晶，引致痛風。」

打邊爐少不免會吃大量肉食，易攝取過量嘌呤。

　　又到了打邊爐的旺季，大盤肥牛、海鮮讓人大快朵頤，但偏偏就是這種「大魚大肉」的飲食習慣，令人攝取過量嘌呤。「近年痛風的個案倍增，跟我們的飲食習慣很有關係，飲酒和吃大量的肉、小孩子吃糖果喝汽水，都是一些高嘌呤含量的食物。不止令痛風年輕化，連小孩也出現痛風的徵狀。」

腳趾公關節紅腫熱痛

　　一般痛風病人病發時，腳趾公的關節會劇痛，這是因為尿酸結晶在關節內被白血球吞噬，從而釋放出大量發炎物質，令關節紅、腫、熱、痛。余嘉龍醫生坦言第一次病發的痛風症一般都較易處理，數天後會痊癒，但若不控制飲食及服用降尿酸藥，日後就會復發得更頻密。「有些病人直至不能再走路了，晚上會痛醒，除了腳趾關節，尿酸甚至會在手指的關節結晶，嚴重到雙手不能握拳。」

未消腫要慎吃 半年無發病可復常

營養師關建慧

　　患上痛風，除了關節痛，最痛苦莫過於戒口了。聖雅各福群會註冊營養師關建慧建議病發期間，要盡量少吃高嘌呤的食物，當中包括︰乾豆類（如黃豆、紅豆）、菇菌（如冬菇、草菇）、貝殼類（如帶子、蜆）、牙帶魚、䱽魚、菠菜、椰菜花、雞精、內臟（如豬膶）、酒精飲品、全麥麵包等。

　　可以適量吃的則有飯麵、肉類（如牛、豬、雞）、魚、蛋、豆腐、水果、蔬菜（如菜心、節瓜、四季豆）。肉的分量大概是每天5至6両，高活動量的人士可以吃多一點，但一天也不能超過8両。水和奶可以多吃，「因為水可以幫助把尿酸排出體外，每天超過10杯也可。另外牛奶中的鈣質亦能帶走體內尿酸。」

　　豆漿、豆卜、豆腐都是黃豆製品，為甚麼有些可以食，有些又要戒？關建慧解釋痛風病人要避免食黃豆、黃豆煲的湯水和糖水，豆製品如豆漿、豆卜、腐竹等也要避免，因為都是高嘌呤含量的食物。但豆腐卻能夠適量進食，因製作豆腐時加了石膏粉，成為高鈣食物，除非在非常紅腫的病發期，否則平時適量進食，可助排走體內尿酸。

　　有些痛風病人擔心要一世戒口，關建慧卻建議不用過分戒口，「病發後至消腫的幾個星期，要食得小心，如果半年以上沒有再病發，就可以回復正常飲食。但要均衡飲食，例如不能偏食或過量食某一種菜。」