擊退都市病 由鼻敏感開始

　　根據本地研究指出，估計六成人口有鼻敏感症狀，數據與歐洲相距不遠。歐洲研究報告預計，全歐到了2025年將多達半數人口患有過敏，不分國籍。過往的認知是，西方人較易患上鼻敏感，但原來生活在亞洲地區亦有很多人患病，可見鼻敏感在全球已成為大勢所趨的流行病。

眼睛耳朵亦可出現不適

　　鼻敏感的典型症狀包括流鼻水、打鼻鼾、打噴嚏及鼻子痕等，但很多人忽略的是，鼻敏感可以引起多種併發症。我們的鼻子在臉部中央，又因鼻眼相通，故鼻敏感患者常出現眼痕、流眼水、眼腫、眼紅筋等；其次，患者可能會引發中耳炎，或因為患上鼻竇炎，導致額頭或面頰感痛楚。第三，鼻敏感會影響氣管，因鼻水倒流而出現有痰、喉嚨痛或乾咳等。

　　嚴重的話，鼻敏感患者會患上睡眠窒息症，原因是鼻膜腫脹，導致細胞增生，進而出現鼻瘜肉，阻塞呼吸通道。睡眠不好的話，患者通常會變得疲乏消瘦，而且睡眠窒息症亦可令血壓上升，長此下去更可引致中風、心臟病等。由於部分患者的鼻部症狀不明顯，卻出現其他併發症，因此，筆者問症時往往不會只問鼻敏感症狀，而是深入了解整體健康狀況。

鼻塞是標誌性症狀

　　讀者如想知道自己有否鼻敏感，可觀察自己有否鼻痕或流鼻水等，而且每天也在固定時間發作；如果症狀持續一段時間亦沒有改善，便應求醫。除此之外，最能驗證自己是否有鼻敏感的方法，就是留意有否鼻塞；哪怕情況不嚴重，亦應視為一個警號。要留意的是，如果經常喉嚨痕癢、晚間想咳、容易咳嗽，或者經常感到有痰而無法咳出，便可能患有鼻水倒流，要加倍小心。

　　究竟鼻敏感是否無法斷尾呢？重點是先要找出原因。鼻敏感成因最常見是與環境因素有關，例如塵蟎丶花粉丶霉菌丶寵物等，而這些都是可以控制環境減少接觸的，患者也可選擇接受脫敏免疫治療。很多患者以為必須要服用抗敏感藥，但根據最新醫療指引，使用噴鼻藥物才是更有效的一線治療。因為口服藥僅有幾小時功效，而且口服藥只很少的藥量能夠進入鼻子裏。相反，噴鼻藥物可以直接噴在鼻內，針對性對付患處，療效更為顯著。

噴鼻藥物比口服藥快起果效

　　云云噴鼻藥物之中，除了噴鼻鹽水外，主要分為有微量類固醇及非類固醇。很多患者擔心，使用類固醇噴鼻藥物會否帶來副作用？其實99%類固醇只會逗留在鼻腔裏，然後慢慢消化，絕不會進入血液或身體其他地方，大可放心。而且噴鼻藥物可以立即見效，一般可持續使用較長時間；即使患者被症狀困擾已經年累月，但只要使用噴鼻藥物1至2次後，亦會感到「即刻改善咗」，晚上可安心入睡。嶄新的噴鼻藥物已加入抗敏（抗組織胺）成份，效果更明顯，副作用較罕見，亦有適合兒童使用的配方。

　　如有鼻瘜肉的話，則要針對性地用藥物或手術處理，同時使用合適的噴鼻藥物。最後，患者一旦出現感染，如見呈黃色或綠色的鼻涕、或本身患有鼻竇炎的話，須先行治理相關症狀，才能使用含類固醇的噴鼻藥物，否則無法達到理想的控制效果。

兒童免疫、過敏及傳染病專科陳偉明醫生