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濕疹、風癩、牛皮癬分不清?同樣痕癢、出皮疹!醫生拆解分別 + 治療方法:做好護膚保濕!小心皮膚受損可引發5大併發病

濕疹、風癩、牛皮癬分不清?同樣痕癢、出皮疹!醫生拆解分別 + 治療方法:做好護膚保濕!小心皮膚受損可引發5大併發病

健康解「迷」

  皮膚病有許多種,其中牛皮癬、濕疹及風癩三種皮膚病雖然同樣會出現痕癢及皮疹,但事實其上成因、症狀及治療方法都各有差異。皮膚科專科醫生陳俊彥接受訪問時,就為大家拆解3者差異及治療方法,調強多種病情只要及早求醫進行治療,都可以有明顯的改善及紓緩。

 

牛皮癬vs濕疹vs風癩

 

  陳醫生解釋指,牛皮癬,學名為「銀屑病」,是一種由先天基因引起的免疫系統失調疾病,其一般病狀為出現紅色疹塊,痕癢程度並不嚴重,表面脫皮皮屑較為粗糙、疹塊與正常皮膚之間分界比較分明。

 

  其次濕疹,學名為「異位性皮膚炎」,誘發成因分為先天及後天因素。先天因素泛指遺傳因素,家族中有敏感症病史,例如濕疹、鼻敏感和哮喘等;後天因素包括環境方面,例如飲食致敏原、環境中可接觸到的敏感原等,是一種由先天及後天因素交叉引起的皮膚病症,其痕癢程度相較牛皮癬嚴重,皮膚表面的皮屑較為幼細、邊界比較模糊。

 

  最後大眾經常提及的皮膚敏感、俗稱的風癩,其真正學名其實為「蕁麻疹」,一般具有先天因素,其中部分人因爲遺傳而出現免疫系統失調,亦有大部分病人與後天因素有關,包括敏感症,可能是食物敏感、接觸到的環境敏感源,亦有部分人與免疫系統失調,誘發感染有關,例如一些病毒感染。風癩症狀一般是出現紅腫疹塊,紅腫程度可能比濕疹或者牛皮癬,腫起的程度更加嚴重,但表示皮膚會比較光滑,只會出現紅腫,而痕癢程度可能比濕疹更嚴重。

 

牛皮癬主要是家族遺傳?

 

  無論牛皮癬、濕疹及風癩,三種皮膚病皆可能與先天因素或基因相關,其中濕疹及風癩亦可能與外在致敏原相關,其主要發作成因如下:

 

  發作成因 病發高峰期治療方法 治療方法
牛皮癬患者 先天因素(家族遺傳) 10至20歲、50至60歲

輕微至中度患者:塗抹類固醇或非類固醇藥膏

較嚴重患者:光學治療(又稱照燈治療)、免疫系統抑制劑及生物制劑。

濕疹患者 先天因素(家族遺傳、基因傾向)、後天因素

任何年齡

 

輕度患者:塗搽治療

中度及較嚴重患者:生物制劑、小分子治療

風癩 先天因素(基因傾向)、後天因素

任何年齡

 

輕度患者:口服抗組織胺

較嚴重患者:口服較高劑量抗組織胺、生物制劑

 

  牛皮癬患者:銀屑病是一種由基因所引致的免疫系統失調疾病,一般被認為是家族遺傳,如果父母其中一位患有銀屑病,子女則有1至3成機會患有銀屑病;如果父母皆患有銀屑病,子女則可能有3成至一半機會患有銀屑病。

 

  由於基因傾向,理論上並無法根治,但只要及早求醫,亦有藥物可幫助病人將病情壓到最低,可令患者不再發作。

 

  濕疹患者:濕疹與家族遺傳、先天及後天因素都息息相關,另外由於濕疹與基因亦有關係,如果患者於孩童階段病發,過半數人成年後因免疫系統成熟,病情亦隨之消失;而剩下一半病人亦同樣可能因免疫系統開始成熟,令病情大為改善。陳醫生表示,濕疹患者除了敏感源外,亦有許多因素可導致病情發作,例如經常睡覺不足、壓力過大、情緒焦慮、濕度轉變、溫度轉變等。

 

  風癩:風癩與先天及後天因素相關,先天傾向患者,病情多數未必能夠完全根治,因為他們病發成因與外在敏感源關係不大,主要因自身免疫系統失調所導致,只是因為先天傾向,導致不自覺出現蕁麻疹,假如只是對食物或接觸性敏感源出現敏感,導致出現風癩的後天敏感患者,只要透過皮膚測試或血液測試,又能夠徹底迴避敏感源一段時間,有一部分人可以不再復發。

 

皮膚受損恐誘嚴重併發症

 

  上述三種皮膚病皆全出現痕癢症狀,患者抓癢可能會造成傷口後,從而引發下列問題:

 

  細菌感染:抓癢導致傷口破損,或會令外在微生物侵入皮膚、從而造成細菌感染,導致金黃葡萄球菌等惡菌入侵、出現傷口化膿、流出黃水,嚴重甚至引發窩蜂性組織炎。

 

  引起敗血症:傷口造成嚴重原組織感染,恐令細菌直接進入血會引起敗血症。

 

  疱疹病毒感染:濕疹病患者有機會受到疱疹病毒感染,導致口唇、甚至全身皮膚出現疼痛、長出水泡及結焦。

 

  真菌感染:傷口可能受到真菌感染,導致手掌及腳掌生癬,即俗稱香港腳、香港手。

 

  紅皮症:假如感染導致身體大部分皮膚受到影響,例如逾九成皮膚出現紅腫,則會被稱為紅皮症。紅皮症會令身體皮膚器官正常功能無法運作,出現發高燒、低溫症,身體無法保持水分而出現脫水、影響身體電解質平衡、甚至引發腎衰竭。

 

  醫生續指,假如發現皮膚出現紅疹,可以先暫時觀察幾天,出現痕癢時,可嘗試塗普通護膚膏並到涼快地方紓緩痕癢感覺,假如症狀於短期內消失便不必過分擔心,但如果情況太嚴重、或者表徵不太典型,例如患處無法辨別,則可到診所求醫,透過一些皮膚測試、進行皮膚組織抽取,取出細小皮膚組織進行化驗,以分辨較為難分辨的銀屑病或濕疹。

 

牛皮癬、濕疹及風癩預防及紓緩方法

 

  醫生續指,患上上述3種皮膚病,除了要留意皮膚狀況、盡早求醫外,亦應注意護膚保濕,例如濕疹患者可購買含「神經瘤胺」成分護膚膏,可有助患者補充先天屏障功能缺失,減小及減輕每次發作機會及嚴重性。

 

  飲食方面,牛皮癬戒口食物不多,但由於酒精可直接導致銀屑病病情變差,加上有充分研究指出,中度至嚴重牛皮癬患者血管風險會有所增加,當中包括心臟病及中風風險,因此吸煙及飲酒都必須戒。

 

  而濕疹及風癩方面,兩者部分誘發食物是共通的,例如含高組織胺食物,包括飲酒、部分帶殼海鮮,即是蝦蟹蠔蜆、香辣食物、重味精食物、加工醃製食物等,都有機會令濕疹或風癩發作加劇,令痕癢感覺變得更嚴重,因這當病情較為活躍或不穩定之時,上述提及的高組織胺食物便應該減少食用

 

轉載自晴報

 

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