21/11/2016
怎知道紅莓不能治療尿道炎?
怎知道紅莓不能治療尿道炎?簡單回答:來自最新一份醫學研究。
美國耶魯大學學者上月底在《美國醫學會期刊》(Journal of the America Medical Association)發表研究報告,185名平均86.4歲住在安老院的女士,由研究人員隨機分成兩組,一組每天服用兩粒紅莓丸,另一組每天服用安慰劑(沒有有效成分的假丸),為期1年。所服用的紅莓丸,共含72毫克proanthocyanidins(譯作原花青素或前花青素),相當於20安士(2.5量杯,約600毫升)紅莓汁。1年間,參加者每兩個月提供尿液樣本,供研究人員化驗有沒有細菌尿及膿尿,用來評估紅莓丸的成效。
安老院長者有泌尿道感染很常見。該研究最終有147人完成。結果發現,無論服用紅莓丸或安慰劑,驗出細菌尿及膿尿的比率沒有顯著分別。這個研究優勝的地方,就是主要看細菌尿及膿尿的化驗數據,說明紅莓丸並不能治療甚至預防泌尿道感染,包括尿道炎、膀胱炎及腎炎。
你可能說,今年六月另一篇研究得出的結論剛好相反啊。我猜是這一份。373名平均40.9歲過去一年最少患兩次泌尿道感染的女士,同樣由研究人員隨機分成兩組,一組每天飲用240毫升(1量杯)紅莓汁,另一組飲用看似紅莓汁的安慰劑,為期24星期。參加者需要每天在日誌裏填寫有沒有泌尿道感染病徵,每兩個月到主理是次研究的診所接受評估,研究人員會查看日誌,主要比較兩組參加者所呈報並獲確認的泌尿道感染的病徵出現次數,跟耶魯研究主要比較驗尿結果不同。
在完成研究的322人中,飲用紅莓汁的參加者一共出現39次病徵,比飲用安慰劑的67次少。不過,值得留意的是,參加者在研究期間任何時候有泌尿道感染的病徵時,除了到上述診所留下尿液樣本化驗外,經研究人員診斷後,還獲處方抗生素,參加者亦需繼續飲用紅莓汁。
事實上,泌尿道感染的治療藥物,就是抗生素。因此,英國政府國民健康服務(NHS)醫療新聞解構網站Behind the Headlines便提醒,假若真正患了泌尿道感染而只喝紅莓汁是否更好,這項研究並未證明此點。該網站還說,研究人員估計平均每名女士喝3.2年紅莓汁――對!是3.2年,天天喝――方可預防泌尿道感染1次,那要喝很多才行。須知道,為了調節紅莓汁本身的酸度,製造商要加不少的糖,消費者才容易喝下去。我在超級市場看到的紅莓汁,營養標籤寫着每100毫升有11.7至15.5克糖。若按前文第二篇研究的份量每天喝240毫升的話,等於攝取了 28.1至37.2克糖,約5.5至7粒方糖,是建議攝取上限每天50克的一半以上。
另外,市面上出售的紅莓丸,究竟含多少proanthocyanidin?美國有學者化驗當地的產品,發現含量由每克0.56至175毫克不等,分別極大。由此引伸的問題是:消費者所購買的紅莓丸,質素如何保證?
終極問題是:每天喝紅莓汁或服紅莓丸來預防尿道炎復發,是否值得一試?加拿大曼尼托巴大學內科學者Lindsay Nicolle上月底在《美國醫學會期刊》撰寫的評論文章,可以參考。她寫道,普通人基於什麼理由服或喝紅莓產品,倒沒所謂,然而,多項高質素的臨床研究已說明,它們未能預防泌尿道的復發感染,醫生就不應再向病人推廣,否則便是傷害他們。
本欄旨在集思廣益,內容謹供讀者參考,惟不能代替醫囑。如有疑問,宜與您的主診醫生商量,以得出切合您的治療方案。
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